从省级试点，到国家级试点，再到国家重点激励县，实施医改5年来，农安县真真正正给患者、给医院带来了积极利好的变化。

　　改革以来，农安县取得明显成效，为全省乃至全国积累了改革经验，特别是通过几年不断完善，建立了分级诊疗制度和医疗联合体，有效满足百姓就医需求，减轻群众就医负担。

　　与吉大一院、吉大二院、省中医院组成医疗联合体

　　在农安县人民医院儿科门口，吉网、吉刻APP记者见到排起了长队，原来是吉林大学第二医院的省级专家来到医院出诊，为孩子们看病。

　　农安县成为吉林省第一个与省级三甲医院组成医联体的地区，县医院、中医院分别与吉大一院、吉大二院和省中医院组成医疗联合体，在对口支援、开展疑难手术、远程会诊，双向转诊、专家坐诊等方面建立紧密协作关系，借助优质医疗资源，努力提高医疗技术水平。尤其是大力提升县外转诊位居榜首的冠心病心梗、肺心症心衰以及其他疑难疾病的诊治能力，通过打造特殊疾病专科和远程医疗会诊，使县级公立医院真正发挥县域医疗机构的龙头作用，有效减轻患者就医负担，进一步降低县外转诊率。

　　吉林大学第二医院儿科副主任张思瑾为农安县患者看病(丁隽 摄影)

　　吉林大学第二医院省级专家、儿科副主任、主任医师、硕士研究生导师张思瑾表示:“我们医院的医生是定期轮流到农安县人民医院出诊，医疗联合体实施以来，我们作为医生必须响应号召，责无旁贷。通过下基层，让我对基层医院有了更深刻的了解，对老百姓在基层医院就医的问题有了切身的体会。真正走到基层，出诊、查房，能让我们明白基层医院到底需求什么。我大概是每2周或是3周就会过来一次，患者都是特别欢迎我们，这样他们就不用特意跑到长春区看病。”

　　新农合患者就诊 基层最高补偿90%

　　走进病房，吉网、吉刻APP记者见到了刘振海老人，虽然躺在床上，可老人却是面带笑容。

　　“有了医疗联合体，我感觉非常好，因为这让我们患者受益了。像我父亲这次生病住院，我们一共报销了90%多，父亲的手术大概是在4万多，我们报销了3万多，自己家就花了1万多。以前总是感觉看病太贵了，不过这次看还是不错。病看好了，钱却花得不多，老爷子也开心。”老人的儿子刘广生如是说。

　　农安县卫生和计划生育局副局长崔影介绍:“目前，农安县新农合患者就诊，基层最高补偿90%，县级普通疾病补偿75%，市级和省级分别为60%和55%，县内能够诊治疾病未经转诊自行到上级医院，报销比例则降低到20%，以制度形式引导百姓理性就医，减少患者到上级大医院就医而产生的不必要支出。”

　　镇上转患者持基本信息到县级就诊享受优先诊疗

　　“2014年，我们探索建立了县域内双向转诊平台，通过县级与乡镇的患者信息互通渠道，以及统一的转诊程序，推进县域内双向转诊工作。乡镇上转患者持基本信息，到县级就诊享受优先诊疗和检查的便捷服务;县级下转患者持有诊断和治疗方案，到基层进行康复治疗享受高比例补偿，通过双向转诊机制的逐步完善，构建大病转县级、康复回基层的就医模式。2016年通过县内双向转诊平台，实现县乡两级互转5178人次。”崔影说。

　　农安县人民医院院长刘竞先告诉吉网、吉刻APP记者:“自从实施医疗联合体以来，我们县又建立了县域内双向转诊平台，现在我们县外转诊率由33%下降至9%，共少转患者38665人次，人均减支1万元。如今可谓是，在家门口就能让省级医院的专家医生给看病，而且还更便宜。”

　　为23家乡镇卫生院建设中医馆

　　吉网、吉刻APP记者还了解到，为更好地发挥基层医疗卫生服务功能，吸引和留住患者在基层就诊，农安县强化了乡村基础设施建设和仪器设备更新。

　　崔影介绍:“近年来，先后投入5766万元，为9家乡镇卫生院改扩建和新建业务用房1.4万平方米;为7家乡镇卫生院安装了垃圾污水处理设施;为23家乡镇卫生院建设中医馆;建设标准化预防接种门诊32家;增添X光机、检验设备、洗胃机、血红蛋白分析仪等设备45台件和必要的中医诊疗设备。目前，县域内以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为纽带、村卫生室为网底的三级医疗服务网络已经形成，保障了基层患者就医需求，为深入推进分级诊疗制度奠定了基础。”

　　农安县人民医院业务院长张玉武为德彪社区居民看病(丁隽 摄影)

　　在德彪社区卫生服务中心，来自农安县人民医院的业务院长张玉武正在给社区居民看病。

　　“我们是一周最少来一次，省级医院的专家医生来到我们县医院，我们的医生又来到更加基层的社区卫生服务中心，就是要让老百姓看病更加方便。出院的慢性病病人回到社区，我们过来可以随时跟进他们的情况。病情稳定后，会为他们建立慢病档案，提供下步治疗方案。而且对于一些年龄稍大的老人来讲，往返县级医院看病十分不方便，在社区就诊就解决了这个问题。”

　　农安县通过几年的探索和实践，建立了医联体和分级诊疗机制，有效缓解了群众看病难、看病贵问题。

　　2016年门诊41万人次，住院5.6万人次，分别比改革前增长57%和60%。县域外转诊率保持在9.4%，比改革前下降了22%。

　　吉网 吉刻APP记者丁隽 文/图