为深化医药卫生体制改革，加快公立医院改革步伐，龙井市围绕群众看病难、看病贵问题，在全市公立医院通过“药房托管”、“先诊疗，后付费”等一系列改革措施，切实让患者享受更多实惠。

　　“以前看病要带够钱，可我这病会突然发作，来不及凑钱。现在好了，可以先看病、后给钱，让我的生命更有了保障。”患有扩张性心肌病的何女士笑称自己是龙井市人民医院的“VIP”，提到“先诊疗，后付费”的医改模式，她赞不绝口。

　　今年年初，延边州全面推行了“先诊疗，后付费”服务模式，龙井市人民医院、龙井市中医院两家公立医院率先开展了改革工作。

　　医院对参加城镇医保的居民或新农合的农民等患者实行住院“零押金”，入院只需与医院签订一份《住院医疗费用结算保证书》，并提供相关证件做抵押，就可以先看病、后付钱，出院时只需支付个人所承担的部分费用。据了解，在“先诊疗，后付费”服务模式实行的近一年时间里，极大地方便了群众看病就医。仅龙井市人民医院受益患者就达6600余人。

　　加强医院信息化建设，优化就诊、收费及服务流程，改善住院、转诊、转科服务流程，做好入院、出院患者的指示、引导和指导工作，是龙井市推行医疗改革，为患者提供个性化服务的一项重要举措。临床检验系统（LIS系统）、门诊医生工作站系统、电子病历应用系统、影像系统（PACS系统）是龙井市中医院加强信息化建设的主要成果，该医院在全院范围内逐步实施医院信息化管理，实现了病历及辅助检查报告等资料信息化。

　　开展“临床路径管理试点工作”，则进一步推进了龙井市医疗改革进程。为了使医疗资源得以合理利用，龙井市人民医院在循环呼吸内科、神经内科、骨外科等9个专业开展了临床路径管理试点工作，病种数达21种。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免了乱开药、滥检查等过度治疗现象，控制了非必要医疗支出。医院还成立“临床路径管理委员会”，每月组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查，定期考核入院人数、平均药品费用、治疗有效率等指标，进行路径管理效果评价。考评结果纳入科室绩效考核，与劳务分配直接挂钩，严格奖惩兑现，有效降低了医药总费用及次均费用。

　　在药房管理方面，2013年，龙井市中医院开始推行“药房托管”改革，把医院药房托给药品经营企业管理，提高中药饮片使用率，同时开始实行中药饮片降价举措，降价幅度为28%，不仅从源头上杜绝了药品购销领域中的不正之风，还减轻了患者经济负担，切实让利于民。

　　龙井市人民医院在实施“药房托管”前，药品收入比例为57.12%，如今药品收入比例为43.38%，下降了10多个百分点。医院先后3次在“药房托管”的“阳光收入”中拿出100多万元，对出院的1600多名特困患者实施让利活动。